首播：2005年7月31日 -=道兰纪录片同好会=- 同心者同行 daolan.net
21世纪的潮流 非洲零年
21世纪初期
非洲被全球化进程所甩开
在不被关心之中被抛弃
反映人类的生存状况的指标
寿命、收入、医疗
世界都呈现出上升曲线
非洲诸国却都呈下降趋势
使此种负数重回零点
可以使非洲重新站到起跑线吗
对此 世界能做什么 必须做什么
最后一集将介绍的是世界 感染艾滋病人数最多的国家--南非
感染者530万人
每年死亡人数40万人
以年轻人为主 逐年增加的艾滋病
正从根本上动摇着国家的基础
治疗艾滋病的药物已经研制成功
可是对于穷人来说
因许可费用过高而很难买起
让所有人都有药品！
以美国为首的国际社会
不断制定特许权等知识产权的相关法案
意欲从知识产权中 获得巨额利润的发达国家
因贫穷而买不起艾滋病药品的人们
全球化问题 是由强者制定游戏规则而决定的
世界由于新的贸易规则 而创造出巨大的财富
其背后却是无数生命的流逝
第4回 感染的爆发无法遏制 ~南非 难以到手的艾滋病药品~
南非经济中心 约翰内斯堡
十四年前南非废除了种族隔离制度
以民主国家的姿态 重新展现在世人面前
GDP即国内生产总值 以每年近3%的速度稳步增长
以构建不同人种、不同民族 共存的社会为目标
在众多非洲国家 苦于内战和地区纷争时
南非却被称为非洲经济的优等生
这里是从约翰内斯堡北行的 国道一号线
种族隔离政策撤销后 因经济封锁的解除
工业区开始招募廉价劳动力
外国资本也大量涌入
南非的汽车制造、零部件加工等
开始成长为与金和钻石同等重要的 出口产业
牵引着南非的经济
为了追求更多的收入 农民们大量涌入约翰内斯堡城
这是准备前往工地的汽车
农民们积极地争取工作机会
在种族隔离时代 黑人的居住场所受到了严格的限制
如今获得了自由 为了追求富裕开始大量迁移
再加一个人 再加一个人
请再带上一个人吧
我们每天都来这里 可是却找不到工作
即使有也是一周一次 一个月一次的程度
没饭吃 也没钱可挣
种族隔离时代终结后 急剧增加的人口流动
产生了大量的失业人群
艾滋病便随着进城的人口流动 而蔓延开来
约翰内斯堡郊外国道一号线沿线
盖满了失业进城农民的住房
这里是其中之一的斯威特沃塔地区
这里的人口约两万五千人
每六人中就有一位艾滋病感染者
居民人均年收入仅有六万日元左右
艾滋病的蔓延主要是由 打工男子与卖淫女的性接触而导致的
进而传染给妻子 甚至是孩子
这里是基林迪勒·普兰斯的家
普兰斯今年二十八岁
与父母住在一起
三年前感染了艾滋病
感染原因是与卖淫女的性接触所致
在普兰斯上中学时 种族隔离制度宣告终结
人们为了重建国家 而开始从事各项施工建设
普兰斯也参与其中 在建筑工地从事劳动
二十岁时拥有了自己的家庭
不久女儿也诞生了
但当得知感染艾滋病后
妻子带着女儿弃家而去
身体怎么样了
脚疼得很厉害
志愿者在他脚上涂抹冻霜并按摩
没有收入来源的普兰斯至今为止 一次也没有吃过治疗艾滋的药物
在贫穷的生活中 父母尽最大的努力去照顾他
身体状况完全没有好转
说话吃东西都变得很困难
有时是能说话但是意识恍惚
我甚至连你都看不清
这已经是极限了
治疗车会在一周内 两次进入该地区检查治疗
在斯威特沃塔地区 几乎没有任何医疗设施
前来诊疗的不是医生而是护士
而且仅限于测量体温、血压之类 最基本的医疗检查
跟艾滋有关的诊断、开方则没有可能
即使是被怀疑感染艾滋病毒 也只是给予维生素药品而已
即便如此候诊室 总是挤满了候诊的患者
距离最近的一家医院 也有30公里之遥
大多数患者甚至支付不起 往返400日元的车票
对于贫困地区的扩大
医院的建设也好、医生的聘请也好 都无法满足要求
在艾滋病感染者的五百三十万人中
采取药物治疗的仅有五万人
百分之一的比例
治疗艾滋病的药物 抗逆转录酶病毒剂（一种抗癌病毒）
必须严格遵照专业医生处方服用
而且必须要连续服用多种药物
仅药物每年就要花掉 两万五千日元
仅这一项的花销便相当于 南非人均年收入的一半
接受治疗是不可能的事情
这里是位于斯威特沃塔丘陵地带的
NGO救援机构 命之泉福利中心
这里是该地区艾滋病感染者 最后所能依靠的居所
在这里收容有九十人的艾滋病感染者
志愿者们或把食物送到贫困的家庭 或来到这里照料病人
运作资金是由教会筹集而来的
这是刚入住的女性患者
杜杜奇雷·索凯拉 36岁
因感染艾滋病而丧失免疫功能
患有严重的皮肤病
索凯拉之前一直是一个人生活
患病的她无法正常行走
幸运的是命之泉中心向她伸出了援手
索凯拉十三岁便离开了农村
那时还是种族歧视的年代
在白人家庭做佣人
被解雇后
为了生计不得不开始卖淫
对于无法返乡的索凯拉来说
这所福利中心就是她全部的依靠
虽然需要尽早接受药物治疗
但无论是这所中心 还是索凯拉本人都无力支付
必须要吃药
我需要药物
（命之泉福利中心代表 塔米·索尼雷）
为了不让一个贫苦者忍饥挨饿 我们努力地照顾着他们
因买不起治疗药品
每个月就有4个或5个人丧生
面对这种残酷的现实
不管是政府还是民间团体
我真心希望大家都能 伸出援助之手帮助他们
（南非总统府）
南非人口有四千三百万
其中的五百三十万人是艾滋病感染者
对于贫困层中艾滋病的扩散 政府感到了强烈的危机感
姆贝基总统
两年前政府曾决定 推行免费的艾滋病治疗政策
计划在三年后的2008年
十分之一的患者将获得药物救治
可是面临的情况十分严峻
这是卫生部制定的计划书
为了这十分之一患者的救治
需要制定多少的预算呢
用来支付医生和护士的费用
还有检查和药品所需费用
在2008年之前 必须要将预算扩大四十到五十倍
总额将达九百亿日元
对于卫生部来说 不仅是药品
像医生的聘请等相关体制问题的解决 也十分困难
HIV艾滋 结核局局长 诺蒙特·昆德
最大的难题在于人才的确保
像医师药剂师营养师之类的专业人才
不管是从能力方面还是从人数方面
都无法满足需要
也许我们应该重新制定 三年后“十分之一”的计划了
特别是治疗艾滋病的医生人数严重不足
不过从去年一月开始
一部分公立医院 率先推行免费的艾滋病治疗
期待已久的艾滋病患者们蜂拥而至
在这所公立医院辐射的区域内 共有三万名感染者
可是门诊只有一名治疗艾滋病的医生
一天之内能医治的人数最多六十人
这根本起不了什么作用
不仅是医生
护士、药剂师、营养师的人数也不足
并且药品也紧缺
对于治疗艾滋病
需要患者连续服用多种药物 才能达到效果
一旦停药 体内的病毒会产生抗体
药性也就不起作用了
总算把药弄到手的患者们
还要忍受着分发药品时间 有可能滞后的问题
在新药品尚未购进之前
这所医院不得不决定停止接待新患者
院长代理 乔·穆夫拉里
我非常焦躁
如果无法给予患者药品
之前所做的努力都将白费
无论是对于患者还是对于我们来说
都是件非常可悲事情
但很遗憾我们也束手无策
也有很多人因接受免费的艾滋病治疗 而重获新生
德比雷·塞杰斯 今年三十一岁
德比雷的病状曾一度恶化到无法站立
但幸运的是一年前
他被送进了这所免费治疗的医院
开始了药物治疗
德比雷会严格按照 早晚两次的用药时间服药
坚持每天服药的她 也不清楚医院何时告知停止用药
我想活得更久一点
我很清楚患有艾滋病这一事实
但我还是希望能活得更久
而且想找一份工作
因为我的病情开始好转了
因为病情恶化时无法办到的事情
现在也可以做到了
圣家族福利中心
艾滋病的蔓延甚至威胁到 这个国家未来的发展
在该中心居住着五十四名儿童
父母因感染艾滋而去世
他们也都是艾滋病感染者
孩子们的父母如果得到药物的救治 也许会活得更久
这天有个发烧的孩子被带了过来
两岁的基布特
父母在去年死于艾滋病
取“基布特”这个名字是双亲 为了表示对于上天赐予这个孩子的感谢
小基布特久烧不退
医师 安德鲁·布塔斯
他今年两岁
这正是孩子们顽皮活泼、学话的年龄
可是他根本做不来
本应成为国家未来主角的孩子们 正被艾滋病魔折磨着
美国第一例艾滋病确诊是在1981年
艾滋 烛光集会
三年后死亡人数超过三千
之后急剧增加
面对威胁国民生命安全的状况
美国社会空前团结 着手应对这一问题
世界各大药商也同时 展开了治疗药物开发的竞争
研究花费了十多年的时间
终于在1995年发明了 多种药物混合而成的鸡尾酒疗法
制药公司为了收回开发研究费用 而设定了高额的专利权使用费
最初几年每年用于治疗的费用达 一百二十万日元
人们是否支付得起昂贵的医疗费用
富裕的发达国家和贫困的发展中国家
境况大不相同
当时在非洲跟南美等地 也发生过感染的大流行
由于采用了最新的治疗手段
发达国家的死亡人数大为减少
而在发展中国家
因人们买不起高昂的治疗药品
死亡人数有增无减
此时在印度
出现了以同等成分生产出的 廉价仿冒药品
在当时的印度法律中
即便是成分相同
只要制造工艺稍作改动 就不能算作违法
具有同样法律规定的巴西、泰国等国
也开始了仿冒药品的生产
在南非 进口仿冒药品也被提上了日程
但是问题出现了
种族隔离结束后 南非积极引入外资
和印度不同
制订了更加严格的药品特许权法律
时任总统曼德拉
为了能够进口仿冒药品
决意修正药品法
南非的很多生命本应因此获得救助
但是以美国为首的发达国家制药公司 奋起抵制这种行为
起诉理由是药品法的修改 损害了企业的利益
制药公司方律师
此次法律的修改对于制药厂商来说 实在无法容忍
南非政府完全无视药品的知识产权
南非高等法院
竭力维护药品专利权的 发达国家制药厂商
和无购买条件 而受死亡威胁的南非人民
生命和专利权孰轻孰重的争论 备受世人瞩目
结论揭晓是在四年后的2001年
以制药厂商撤诉而结束
生命高于一切 这是国际舆论对于制药厂商批判的结果
但是在结论未揭晓的四年间
约有40万条生命被死神夺走
卡塔尔 多哈
同年在中东的卡塔尔召开了 WTO部长级会议
在汇聚了世界140个国家和地区 领导人的本次会议中
围绕生命和特许权的讨论 再次成为了主要的议题
美国等发达国家
当时除了药品外
因电影、音乐等知识产权的盗版 也备受困扰
主张知识产权应受到保护
如果没有因特许权所得来的利益
也就无法提供治疗癌症、糖尿病等 药品开发所需的费用
发达国家医疗水平的提高就会滞后
另一方面发展中国家反驳
保护药品的特许权
等于抹杀了人民获得救治的机会
最终各国围绕艾滋问题认为 如发展为紧急状态
将可作为特例 允许生产和进口仿冒药品
可是南非政府却没有决心 制造和进口纳入特例的仿冒药品
这是受知识产权保护的 世界总趋势的影响
2003年美国总统布什访问了南非
围绕艾滋问题也达成了协议
一致的观点是以推动自由贸易为手段
致力于国内贫困的消除
这就是当时美国与南非签署的贸易协定
美国将向南非开放世界最大的市场
并承诺取消1900种商品的进口关税
而作为补偿 美国要求南非
对于药品在内的商品知识产权进行保护
作为种族隔离终结后 依靠外企投资发展起来的南非来说
已经到了不能无视这种规则的境地
南非最大的贸易国便是美国
南非出口的汽车、零配件
甚至黄金在美国市场的竞争力大大提高
政府决心以经济发展来消除贫困
减少艾滋病的感染人数
如今在约翰内斯堡近郊建起了成片建筑 这些都是受惠于经济发展而产生的
这些财富是 遵守世界贸易规则所带来的
小部分富裕阶层 和广大贫困阶层并存的南非
药品价格较当初有大幅的下降
达到每年两万五千日元
即便如此穷苦的人们也支付不起
如今美国与南非正致力于 建设更为强化的双边关系
双方发表了缔结 FTA（自由贸易协定）的宣言
开始了与南部非洲各国的谈判
我们决心要将繁荣之光扩展开来
FTA市场开放的同时要求强化知识产权的保护 也是美国一项世界性的战略部署
美国已经与16个国家缔结了FTA协定
进而与更多的国家商讨缔结问题
在对象国的双边会谈中
美国对于知识产权的保护 较WTO的规则有更为严格的要求
对于美国推行的FTA 有一位研究者敲响了警钟
澳大利亚大学 皮特·德拉赫斯教授
德拉赫斯教授认为 FTA给世界带来自由贸易恩惠的同时
也让贫穷者们遭受了更多的牺牲
和美国缔结自由贸易协定
意味着对于国民健康至关重要的本国药品价格等 将掌握在美国政府手里
南非也许会被要求进一步提高 知识产权保护的力度
代价则是药品降价 将变得更加困难
这将进退维谷
取得进入美国市场的入场券同时
也将产生大量为之牺牲的穷苦者吧
约翰内斯堡郊外的斯威特沃塔地区
命之泉福利中心的志愿者 前来看望普兰斯
普兰斯的病情每况愈下
眼睛几乎看不到物体
双脚的疼痛也越来越严重了
治疗艾滋病的药物 至今也没有到手
能抬起腿吗
过于疼痛时我会想大声地叫出来
我给你带来了豆罐头
志愿者希望能给普兰斯增加些体力
所以带来了这些食物
还有汤哦
也有小麦粉
母亲 杰内特（63岁）
谢谢你
你知道吗 我很担心你的状况
是的 我当然知道
你妈妈为你做了胡萝卜料理呢
一定会好起来的
我完全不能想象我的病情会好转
--也许咱们再也见不到了 --你怎么能那么说呢
南非社会目前正面临着 严重的贫富差距问题
在这之中饱含着种族隔离时代 黑人承受的巨大伤痛
直到十四年前为止
南非一直实行着种族隔离政策
严重的暴力和虐待
拷问及私刑
黑人等有色人种 被三百多种法律条文所束缚
被侵犯着人权
占人口总数八成的黑人
被限制在占国土面积两成的土地中
收入微薄
在20世纪80年代
联合国以种族隔离制度触犯了人道罪
决定对南非进行经济制裁
提出反对的是常任理事国的美国和英国
加之日本等国
当时在非洲南部 共产主义发展迅猛
作为防波堤的南非 自然受到了这些国家的支持
在南非废除种族隔离制度是在1991年
正是冷战结束的那一年
不同人种和民族 平等地生活在一起
在新民主国家的建设上只争朝夕
总统就职仪式（1994年）
当时人们普遍担心的是 黑人针对白人采取的报复行动
第一位黑人总统纳尔逊·曼德拉
为了避免内战的发生
尝试着寻找改革的方案
寻求解决白人黑人间和解的 “真相和解委员会”
对于受害者的告发
加害者如果承认事实
原则上是可以被原谅的
这就是和解的规则
种族隔离遗留下的对于种族的仇恨
如果不能得到很好的清算
南非就无法面向未来
纷争已远去
人们努力建立不同种族 和谐共存的南非社会
可是这里没有医院 没有工作机会
电力和自来水设备也少得可怜
宽恕了白人罪行的黑人们
却无法像正常人那样构筑新的生活
贫困一如既往地扩散
因自由贸易的发展 在与世界其他企业竞争中出现了破产企业
在这家纺织厂里 曾有300人在此工作
五年前因经不起与涌入的中国产品的 价格竞争而倒闭
不仅纺织业
还有皮革制品、农产品等
被工资更低国家的产品所取代
而面临着巨大困难
晚上十点 这里是纺织工厂所在地区的主干道
贫困的增加与艾滋病的蔓延 有着不可分割的联系
她今年21岁
所在的纺织工厂 因转移到工资更低的国家而失业
因为没有生活来源 所以出卖身体
我还有个女儿
女儿才四岁、没有钱 也上不起学
作为母亲我感到很难受
南非的失业率达30%以上
民主化之后反而在增加
种族隔离时代产生的贫困和差距
在当今的全球化时代中仍在扩大
这位是致力于解除种族隔离制度
诺贝尔和平奖获得者 迪斯蒙·图图大主教
同时也是真相和解委员会议的主办者之一
现在仍有很多人苦于贫困
在贫民窟存在的现状让我无法容忍
贫穷的黑人们每天在贫民窟醒来
然后进城 在有钱的白人家庭工作
晚上再回到贫民窟
这种贫富差距不消除的话 真正的和解就无法实现
真相和解委员会的报告中这样写道
今后如果不加大 缩小贫富差距的力度的话
我们只能宣告放弃和解
艾滋病患者索凯拉所在的福利中心
也出现了新的问题
开始无法从教会筹集到捐款
运营资金只能勉强支撑
此前一直为感染者提供伙食
以及送饭到家等服务难以为继
伴随着艾滋感染者的增加
志愿者团体也开始增多
大家在有限的捐款中 互相争取自己的那份
账户没有钱了
食物的供给量正在减少
钱应该是打过去了 怎么搞的
对方没有任何联系
没有遵守约定
索凯拉没有可回的住所
命之泉福利中心代表 塔米·索尼雷
如果没有了这所福利中心
这里的人们生活将多悲惨
我们无法想象
特别是对于把这里当做 栖身之处的艾滋病感染者
还有在这里接受他人的关爱
重获勇气的人们来说
一定是件痛彻心扉的事吧
当我在这里洗澡的时候
就会重新找到女人应有的感觉
要是没有了这所中心
现在的我将会怎么样呢
与病魔抗争的普兰斯在家中去世了
最终连一次治疗药物都没有服用 普兰斯停止了呼吸
父 丹尼尔
儿子终于没有了痛苦
对于我来说 儿子的痛苦就是我的痛苦
儿子的去世 也终结了我的痛苦
对于新南非社会满怀希望 努力工作的普兰斯
曾梦想有间自己的房子
但是他没能如愿
年仅28岁就离开了人世
南非每年因艾滋死亡的人数达40万
敬爱的神啊 请您把这座坟墓的恶灵全部驱除
哥哥 阿培多尼哥
这个国家就像是个地狱吧
因为连幼小的孩子 都不能幸免于艾滋病魔的感染
再过十年也许连挖墓地的人都找不到了
也可能将迎来最糟糕的结果
即使有人倒在地上痛苦呻吟 也不会有谁上前救助
因为那人本身也亟待需要救助
南非感染艾滋病的儿童 超过了80万人
联合国报告称在不远的将来
支撑祖国未来的年轻一代 人数将急剧减少
人口结构将变得极度失衡
没有经历过种族隔离的孩子们
南非社会现在仍承受着艾滋带来的重创
无法清晰地看到未来
本月上旬在英国举行的 主要国家首脑会议中
最大的议题便是对非援助
主要的八个国家 决定今后追加5兆日元援非经费
债务国也决定全面削减对非债务
另一方面对于发展中国家
明确表示要求进一步贯彻 对于知识产权的保护
全球化的问题 往往是强者决定规则的制定
那种规则是有钱人的依靠 却不是贫穷者的福音
世界必须要成为一个大家庭
我想这便是全球化的真正含义
因此对于损人利己的人 我们应该鼓起勇气规劝他
让他知道过于随心所欲的话 就会遭到报应
非洲何时可以使此种负数重回零点
重新站到起跑线呢
如果非洲不重新振作
世界也不会迎来零年的到来
拍摄结束后的6月13日 索凯拉去世
第4回 感染的爆发无法遏制 ~南非 难以到手的艾滋病药品~
———道兰纪录片同好会——— 听译：骆毅恒 片源：木青卫 校对、时间轴：与狼共舞 译制统括：蓝旗营 daolan.net