超级人类
冰岛以其火山与温泉闻名
但冰岛人 即将成为地球上被研究最多的人
因为他们的血液成分
对西方最大杀手之一：癌症 带来了新的曙光
第04集 体内的敌人
和享受温泉的人一样 你也许觉得身体不错
但事实上 你可能不知道你的身体状况
就在这个时刻
你的身体内 有细胞在打架，繁殖与死亡
这些细胞中有些可能令你致命
全球每年 都有数百万人因此丧命
它们是癌细胞
了解，控制癌细胞 将有助于抑制这人类大灾难
并增加我们对生命秘密的了解
3个人中超过1人会得癌症
因此今日 有些最急迫，刺激的医学研究
旨在打击这疾病
我们将介绍罹患癌症的原因
它与老化的关系
及二者成因 为何就在我们呼吸的空气里
我们将发现癌症之特别
它像寄生虫一样住在我们体内
它能自我维持而生长
以及它如何 在体内移转到新区域
但是我们也将探讨
藉由开发人体防御机制 来对抗癌细胞的方法
我们将跟随4位人士 来了解癌症治疗的最新进展
他们分别是 尝试癌症疫苗的杰夫艾伦
接受基因疗法的唐诺哈地
找寻奇迹的布恩纽顿
以及因传统疗法无效 接受实验药物的戴安兰森
知道它在你体内很吓人
它在繁殖长大
而你完全不知道它的存在
它深植于我的体内 没办法动手术
它不是肿瘤 现在没有任何药物治得了
1年前，身为老师的戴安 入院做寻常子宫切除手术
医生在她的子宫和卵巢 发现肿瘤
医生切除了大半癌细胞
但戴安运气不好
部分癌细胞 已扩散到腹部的淋巴腺
这是癌细胞的立体图
就是戴安身体中央的深色团块
它大到开始推走健康的组织
未来令我担心
因为我不知道未来会发生什么
我还没问可能会发生什么事情
因为我不想知道
我不想去担心，老往坏处想
我只希望为今天而活
我想这是和它共生 而非因它而死
和它共生是我现在的想法
戴安试过化疗但没有效果
所以她自愿尝试一种实验药物
和许多新癌症疗法一样
实验药物系由天然物质制成
这个世界有许多生物
会制造毒素与特殊的化学物质
珊瑚，海绵，海鞘和鲨鱼 所制造的物质
都经专家 拿来试其做为药物的可能性
但真正有效的毕竟是少数
寻找治疗癌症的新药物 有如尝试错误
有许多错误线索与死路
在实验室有希望的 常对人类无效
许多令人刺激的线索 最后则毫无进展
抗癌药物 也能来自出人意料的地方
几世纪以来 人们知道紫衫树有毒
只要一些叶子就能让你病重
但我们现在从紫杉树得到 2种非常有效的抗癌药物
Taxiteia与Taxol
受到鼓励的癌症研究人员
便在世界各处寻找天然药物
他们在非洲找到了一种
世代以来的祖鲁巫医
将非洲灌柳的树皮 用来做为药物African bush wiow
战士则用它来做矛头的毒液
最近研究发现
它的树皮 也许能用来杀死癌细胞
方法是攻击癌细胞的血液供给
这个画面显示出
在癌里面与周围 有许多血管在生长
血管的生长 让癌能自行供给血液
所以阻止癌生长的方法之一 是攻击它们的血管
在实验室中 灌柳制成的药物做到这一点
它让血管壁崩解 完全止住血液的运输
但是对人类会有用吗？
伦敦附近的维纳山医院 即将找出答案
今天是戴安 第一次试用灌柳药治疗
都还好吗？ 是的
感觉得到？ 冷吗？
感觉得到，会冷
腹部完全没有任何感觉？ 没有
她说有点失望，
我倒觉得没有刺激才好
越无聊我越开心
他们施打药物后 等待看是否有严重副作用
刺激部分已经结束 对，好险
放心了
你刚才不相信我说 副作用可能之后才会出现
对，好
需要1个小时我也不意外
因为如果 药和我们想的作用方式一样
它会开始影响 组成血管的细胞形状
这需要花点时间
许多在实验室里有效的药物
因为毒性太高所以对人无效
戴安及其医师在几小时后
就会知道药物是否有效 或是造成更大伤害
医生告诉戴安 药物会减低肿瘤的血液供给
如果为真，就能杀死癌细胞
现在她只能等待药物生效
我肚子的底端有痛觉 现在很酸
我还没吃止痛药 他们等下会给我吃
感觉有点恐怖 因为不知道里面发生了什么事
一定正在发生什么 但我不知道是什么
阻断癌所需的血液
应该会有痛楚
所以一开始的迹象令人振奋
我希望着肿瘤处会疼痛
就像运动时 肌肉没有足够的血液就会痛
因为氧气不够
如果肿瘤的血液供给变少
我期望会有相同情形
戴安服用止痛药 同时大家静待药物的作用
此疗法是要让癌缺氧而死
但首先，人为何会得癌症？
答案听来或许奇怪 但可能与氧有关
人每天呼吸2万3千次
每吸一口气
我们吸进一既具腐蚀性 又爆炸性的气体：
氧气
每当我们吸气
即将氧气带进细胞被吸收 暨制造能量
氧由血液从肺部带到身体各处
人体细胞需要氧气制造能量
但同时也制造出危险物质： 自由离子
自由离子会损害细胞
我们制造越多的自由离子 造成的伤害就越大
有时候 我们才是自己最大的敌人
吸烟，晒伤与污染 都会加快自由离子的释放
过了童年后
我们开始看到 自由离子造成的损害
它叫老化
但自由离子不只让我们老化
它们直接进入细胞中心 破坏DNA
这会引起异常细胞的生长 终究导致癌症
但有方法减缓自由离子的伤害
一天一个苹果 应该能让医生远离
为什么吃水果对我们有好处？
植物生长需要氧气
所以植物已发展出 防御氧气危害的机制
它们制造维他命等 击败自由离子的抗氧物质
多吃水果和蔬菜
就能将好处转移到我们身上
减低罹患许多癌症的风险
但是如果肿瘤开始出现
饮食习惯的改变 可能就没有帮助
在费城，有人正在发展 对抗恶化癌症的疗法
布恩纽顿飞到美国 尝试一项新型疗法：基因疗法
布恩得了石绵癌症
成因是 暴露在过多石绵的环境下
在石绵环境中呼吸非常危险
石绵纤维进入肺部 损害脆弱组织
纤维接着引发了 这强悍且难以治愈的癌症
但布恩拒绝放弃
对我最重要的是我不想死
我不想死，我不要变成病人
我要维持生活品质
人难免一死
但是我不想 最后日子花在病床上
生活品质是我最想追求的事情
布恩热爱航海
但近来他的身体状况 不允许他出海
他将希望放在基因治疗上
因为化疗或手术 只能暂时解决问题
而他要的治疗是好起来
我不知道是不是越来越糟了
我不要考虑那个方向
如果我开始往那条路想
那就等于是宣告放弃
而我不轻易放弃
但布恩的时间有限
虽然他3个月前才诊断出癌症
他的癌细胞已在体内盘据许久
等到医生侦测出 严重的癌病情时
癌细胞的数目已超过数十亿
所有癌症始自 单一细胞不受控制的分裂
一般细胞的寿命有限 最多只分裂50次
而癌细胞能推翻这生理时钟 无限制的繁殖
最后恶性肿瘤越来越大 与健康组织相抗衡
一切都始自 单一细胞损坏的DNA
开始了无法停止的连锁反应
基因治疗是，如图
试图到达肿瘤细胞中心 并停止癌细胞的分裂
布恩快速扩散的癌细胞 是对基因治疗严苛的考验
还有一个问题：
他的胸腔流体 多到他有呼吸困难
他必须从机场直接进急诊室
好，放一些
压力很大. 在肋骨附近
医生取出3.5升的液体后 他的呼吸才恢复正常
布恩先休息一晚
隔天与基因治疗主持大夫会面
你，对我来说 是基因治疗的好候选人
你必须了解你考虑这计划
它没有保证
我们只能告诉你这是安全的
我们不可能伤害你
我们很不可能 会减少你在地球上的时间
往未来想，基因治疗
可能是治疗癌症的疗法
我们还没到那里
任何对早期实验报期望的人 是期望太高
这很刺激，我们必须做这些试验
这是惟一学习的方法
所以你算是实验白老鼠
但你不是第一个 你是第33，34个
我可介绍你认识第一个 他还活得非常好
他还活着？ 是的
第一位活得非常好 他住在佛罗里达州
他是唐诺哈地
和布恩一样 他也罹患石绵癌
那是6年前的事
然后他成为世上
第一位接受基因治疗的人
每个人拍我肩膀说我是先锋
我真勇敢，值得嘉许
但我并不觉得自己特别
我只是必须为自己这么做
唐诺的治疗包括在他的癌里 装类似定时炸弹的东西
医生首先注入 带有杀手基因的病毒
然后以药物启动基因
选择性地只杀快速分裂的细胞
基因疗法还在高度实验阶段
这首次尝试的成功 连医生都感到惊讶
基因疗法还在初创阶段
我喜欢比喻我们是 飞行器发展时的莱特兄弟
我们是小鹰号，有张老风帆
上装汽车引擎想飞越沙丘
我们离747喷射机还很远
还需要一段时间才到得了
但我认为这将大大改变 未来2，30年治疗癌症的方法
基因治疗后 我一直问医生我情况如何
得到的答案是我们不知道
我说你们不知道是什么意思？
他说我们没对人类做过
所以是你来告诉我你情况如何
我说我感觉还不错 这是好还是不好？
他说：那很好
除了基因疗法外 唐诺也做了实验手术
他不知道是何者救了他 而他也不在乎
他只知道 他已经从致命疾病活了下来
没人会告诉我我治愈了
但他们说我情况非常好 他们很满意我的进展
我自己当然也很满意 因为我能坐在佛州晒太阳
我没有预期
只有希望，而且不能放弃希望
许多人希望作基因疗法试验 现已有等待名单
史大夫建议布恩同时做手术
我没有完全排斥手术或化疗
只是觉得它们侵略性高 得谨慎为之
让我告诉你肿瘤已经恶化
现在由不得你说先试基因疗法
如果不行，半年后再开刀
半年后手术已不是选择
你可能已经恶化到-
不能手术
我根本不会提出来
我有点呆掉，不知所措 似乎希望渺茫
我想我自己内心深处知道
但是从别人口中说出来 让人不知所措
那不是你会想听的话
我面临的问题是
因为我不知道 什么时候可以开始治疗
我可能到后来无路可走
这很吓人
回到英国 戴安就快知道真相
服用灌柳药物5小时后
她正在接受扫瞄
要开始扫瞄了，戴安 尽量躺好别动
药物不会杀死肿瘤
但若有效，它将至少能
减少癌细胞的血液供给
我刚看了磁振造影 情况令人兴奋
感谢老天
基本上 已经完全没有血液流到肿瘤
好神奇
所以它达到我们的预期
但是我们不知道
是否能继续维持下去
当然
所以明天扫瞄结果很重要
但目前一切符合
你的疼痛也和预期一样
好消息
我们祈求好运
不过我们也会继续每周的治疗
你能撑得住痛吧
可以的
知道那也会对我有好处 就好了
好， 太棒了，谢谢你
这是好消息，不是吗
扫瞄结果看来非常不同
5个小时 就能在扫瞄上显出不同
疼痛，血压改变也很相符
那药似乎在
做我们所希望的
我觉得很兴奋
因为这是多年来我们一直在做的
寻找能阻挡血流的药物
我们似乎找到对人类有效的药
这是全球各地
研究者心血的高潮
如果我是个突破，不是很棒吗 太棒了
阻止肿瘤继续恶化非常重要
但若我们能 及早发现肿瘤则更好
专家在北极圈附近
发现了方法
地点是在多岩石火山的冰岛
他们在这里寻找为何 有些人容易罹患癌症的原因
冰岛人对历史的热情 提供了大大的协助
当第一批人来到此不毛岛屿时 土地权是最重要的事
他们开始写下家族历史
让子孙后代能保有继承权
在这树木不多的土地上 人人热中建立族谱
著名的冰岛传奇
记录了古代斯堪地那维亚人 在此开垦的史迹
每一部传奇 几乎都以长长的族谱开始
此传统保留至今
现代的冰岛人仍留存 几世纪以来的家族记录
1千年的瘟疫，流行病
地震及火山爆发夺走大量人口
最适者生存表示 活下来的只有少数家族
于是很特别的结果是
这个27万人口的国家是 全球遗传特征最相似的国家
冰岛人形同是一个很大的家庭
因此很适合用来研究
家族癌症遗传的原因
身为老师的奥丝葛 能追溯数百年来的族谱
但她的故事充满悲剧
我的外祖母得了乳癌死于乳癌
她有2个女儿 我母亲和我阿姨
两人都罹患乳癌
我父亲得胰脏癌
我惟一的弟弟得了前列腺癌
我父母和弟弟 都在20个月内死于癌症
我弟弟死后一年 我发现自己得了乳癌
所以这故事颇不寻常
奥丝葛悲惨的家族历史 在冰岛并非那么不寻常
这个国家的乳癌与前列腺癌 罹患人数在欧洲名列前茅
亚莎住在雷卡雅对面
她已经动过2次手术移除乳癌
亚莎的女性近亲有多人罹患乳癌
我祖母和所有的姑婆
但不幸的不只是女性
亚莎家族的男性 也深受前列腺癌威胁
我父亲，叔叔，叔公
还有我祖母的父亲
他也是得了前列腺癌
到底发生了什么事？
为何冰岛人 特别容易受此二种癌症所害？
亚莎与奥丝葛 在我们介绍下初次见面
但追踪她们的祖谱后发现
此二名女子有亲戚关系
两人家族易罹患癌症的原因
是因为 九代以前的共同祖先所遗传
他则可能遗传自
数百年前来此定居的移民
对如此家庭活着的成员 进行血液检验
科学家发现了 她们为何容易罹患癌症
而原因其实很简单
冰岛妇女受乳癌之苦
是因为共同的基因缺陷
这个画面显示出一隐性癌症
亦即左乳上的蓝色区块
乳癌始自DNA出现损坏
大多数人有修补基因 能修复损坏
但若干冰岛人缺乏 一个重要的修补基因
拥有修补基因缺陷的妇女 罹患乳癌的机率高达80%
这引来困难的抉择：
如果基因测试证实有缺陷
是否应先切除健康乳房
作为预防措施？
奥丝葛已接受乳房切除术
所以她不再需要做选择
但有缺陷基因的人
有2份1遗传给子女的机率
我只有1个儿子，他现在30岁
他答应我一件事
40岁后他会去验血
看他是否有被遗传
我钓到鱼了，罗伯
我钓到鱼了
在冰岛引起乳癌的缺陷基因
也在世界其他族群中发现
于是受到鼓励的研究人员 扩大范围
一个包含 整个冰岛人口的大型研究
计划寻找 易罹患其他癌症的基因
这些知识绝对有助于 早期发现及提高生存机率
发现致癌基因
使用基因疗法对付肿瘤 或阻绝肿瘤的血液供给
均将对未来的癌症医药 有重大影响
但现在即将出现 更令人兴奋的疗法
利用人体现有能力 来寻找，消灭疾病
它就是免疫系统
如同鸟类会奋力抗拒 任何对巢的威胁一样
我们的身体也对入侵者 有自然的强大防御系统
免疫系统是我们对付癌症
最强大的一种武器
免疫系统的运用 现对多种癌症进行测试
包括经常致命的皮肤癌 恶性黑色素瘤
皮肤癌的威胁快速强大
许多国家推出令人震惊的广告 反覆强调它的危险
我所有的朋友都说 第一次去海边要好好晒
这样比较快黑 因为晒黑代表健康
我们没人知道 过度日晒的可能后果
3年前我注意到 鼻子末端有个红点
皮肤癌不会发生在我身上 我从没想过
生命现在对我来说很珍贵
几乎失去生命 让一切变得非常清楚
杰夫艾伦明白 什么是与死神正面接触
当他知道 他有恶性黑色素瘤时
他同时也被告知 他的前景很不乐观
他害怕看不到孩子长大
而一开始时的征兆 其实很不明显
我们去康瓦耳度假
在那儿时 小冬看到我背后的痣
她觉得颜色变了 看来不一样
回家后我去看医生
医生看了后说我得检查
检查后他们说情况不乐观 最好切除，做活组织检查
然后证实是皮肤癌
即使在那时候 我没想到会很严重
我只想他们会把痣拿掉而已
我没想到那会是癌症
那时候我们希望再生一个 现在孩子刚出世
他们要我们等一年看情况
我们等了，我每个月去检查 一切都好
所以在一年后 一切都好的情况下
我们生了第二胎
小冬马上就怀孕了
同时间发现癌症又回来
它已移转到我右手臂下方
杰夫原来的癌虽已经切除 但它已种下种子
逃脱掉的癌细胞 开始在身体内流窜
癌细胞藉由体内的高速公路：
血液和淋巴系统来运输
许多癌细胞 被我们的免疫系统捕抓杀死
但若有一个逃脱 就能发展出新的癌症
杰夫的癌 已扩散到手臂下的淋巴腺
接着癌在他的骨头里生长
过了一年后 他们发现已经移转到我的脊椎
第三条肋骨的下方
我明白到情况变糟
进入他肋骨的黑色肿瘤 开始吞食他的骨头
在没有什么可失去的情况下
杰夫尝试了实验治疗： 基因疫苗
多数癌症疫苗由活跃细菌 或治疗过的癌细胞组成
注射入人体，刺激免疫系统
但并不适用于所有癌症
医生希望看到的是这个
不规则形状的就是癌细胞
攻击癌细胞的东西 就是免疫系统制造的白血球
它们直接将癌细胞吃掉
我从来没担心这是实验
人只能抓抓得到的
这看来是值得尝试的
它在美国有好成果
所以我应该去争取 说实话，我想大部分人都会
你没考虑第二次 没有，还有其他选择吗
杰夫开始每两周一次的注射
刚开始的进步缓慢
然后惊人的事情发生了
疫苗非常有效
癌细胞不但停止扩散 甚至开始消失
治疗后几个月后 他骨头里的癌开始消失
从那时起就是从好变得更好
开始得好，而且继续下去
我不确定他们何时会说 “你好了”
但它在消退，它在消失
骨头开始变硬，重新恢复形状
一切不好的都在变好
所以，“你还没治愈”
但是你在变好的方向 而且持续下去
杰夫并非惟一
早期试验显示出
接受癌症疫苗的病患 有半数活过5年以上
而对杰夫的恶化癌症来说 更是特别
杰夫非常幸运
没有人能保证 疫苗是否能继续生效
新癌症疗法 可能需时数年才臻完美
对于接受 这些拓荒治疗的病患来说
好处可能不在自己 而是给后代的子孙
在他到费城的2个月后
布恩纽顿被接受做基因治疗
但这时的他已太虚弱无法旅行
我压的时候会酸吗？ 不会
布恩的肿瘤已扩散到胸腔
并形成目视得到的肿块
布恩现在要做 他原本拒绝的治疗：化疗
那儿没有很多
我在底部侦测到流体
你可以穿上衣服了
可能变慢了
对，我们再看看
世界变化快
大众听到基因疗法
就以为1，2年就能到处都有
以为像是街角医生
感冒或肺癌一样方便
大众缺乏耐心
抗生素花了很多来才发展出来
基因疗法要有效也需要很多年
好，你不会感到不同
刚开始时我不想考虑化疗
也不想做手术
但总得有所行动
我没骗自己这能治好
人只能靠希望过活
戴安每周的治疗已过了七周
她发现情况不好 她感到疲倦虚弱
今天她将到医院了解 这一切是否值得
虽然药物阻断肿瘤的血液供给 但这还不够
它对流向肿瘤的血液有所作用 无庸置疑
但我必须说上一次扫瞄
并无显示肿瘤有缩小迹象
我感觉要让你再做3次治疗
并不公平
所以问题是接下来做什么？
我想我们要先看 你接下来1，2周的复原情况
也许令人失望的是 它没有缩小或消失
但其实我多少已经预料到
这样的情况
灌柳药对戴安无效
但迹象显示 也许对其他病人会有效
罗医师随即安排戴安 做另一次药物试验
显然又是未知的疆域
我知道这次对我的影响
我等着看下一次会怎样
但只要休息几个礼拜 我相信我又会跃跃欲试
戴安开始新的药物试验 但她的癌症快速恶化
她于4个月后过世
布恩也在本片拍摄其间过世
唐诺哈地继续生机勃勃 在佛州做个活跃的退休人
杰夫仍然不受癌症侵扰
他定期注射疫苗，远离癌症
多年来我们对抗癌症的武器 颇是粗略
但杰夫，唐诺，戴安尝试的疗法 也许能将之改变
我们还要等很久 这些新疗法才会变成规律疗法
但我们对遗传学进一步的了解
以及身体自然防御疾病能力的 知识将具革命性
也许我们不可能根绝癌症
但我们将学会治疗癌症的方法