超级人类
性，怀孕跟生产前的过程
仍是个谜
但我们正迅速解开这个谜团
我们对生命的开始了解愈多
就愈能做改变
将来，医学甚至在怀孕之前
就能决定孩童的命运
医学在这个宝宝出生之前 就干预了他的命运
第06集 人造人/font>
他看来像个完全正常的小男孩
其实他很稀有
他承袭自父母的基因并非机缘
选中并制造他的科学界
正带领我们前进未知的领域
本集节目要介绍
制造宝宝的特殊方法
并探讨我们操控基因的情形
问题是：我们应该到什么程度？
科学家已经开始利用胚胎 来生长身体的部位
结合三个人的DNA来制造孩童
甚至试图改变精子中的基因
这可能会令全体人类改变
操控基因无可避免地会引发 人类对支配族群的诞生
热衷追求人类完美的 疯狂科学家
是科幻小说的标准
你们渴望 从前一头密发的时候吗？
兄弟们 我们可以让秃头成为历史
你们的后代 永远不用再怕被人取笑了
我们可以永远消灭秃头 秃头团结起来
这很牵强，甚至荒唐
但今日科学的潜力
像科幻小说一样刺激 而令人不安
我们干预起生命的素质时
必须非常小心
但科学家认为好处的潜力无穷
我们也已经看到利益
遗传疾病 是婴儿最常见的死因之一
近来的科学进展意味着我们将
首度影响遗传疾病的死伤人数
贾许瓦出生时非常瘦小
他只有5磅1.5盎司重
我们得准备特制的衣服
新生儿的衣服对他来说太大了
他冬天时感冒咳嗽 我们很担心
后来带他去看了四次医生
医生认为他得了支气管炎
要他当天住院
之后他问贾许瓦有没有做过 囊肿性纤维化检验
我们说没有 他就说要安排检验
医生说他们已经尽力而为
情况非常糟，他们无能为力
一切发生在40分钟之间
后来我们决定让他受洗
我们要求牧师到场
牧师来了，我们把管线全拔掉
我们希望他死得有尊严
他死在我怀里
克里斯抱着我们，我妈也在
我觉得
他在受洗时死去
贾许瓦在四个月大时死亡
他是苏跟克里斯的长子
他们很想再生一个
但怕同样的事情再度发生
在英国最西端海外的夕利群岛
另一对夫妇同样进退两难
洁德三个月大时 就诊断出罹患囊肿性纤维化
她现在三岁了
她的家庭日用来治疗她的病
洁德的父母 早晚替她作物理治疗
分解会阻塞肺部的黏液
她每天服用抗生素跟酵素 以帮助正常消化食物
她对感染的抵抗力不足
她的寿命不长
大家都有不正常的基因 这没有害处
除非伴侣 刚好有相同的基因缺陷
囊肿性纤维化 是北欧最常见的基因缺陷
20份1的人有囊肿性纤维化基因
两个凑在一起时 宝宝得到的风险就很高
我至少想生两个
你想要三四个 我两个就满足了
我们都有囊肿性纤维化基因
再生出囊肿性纤维化宝宝的 机率是1/4
医生说早期就可以检验
万一有可以拿掉
我们是不会这么做的
我们不知道要不要拿掉有 囊肿性纤维化的宝宝
还是在失去一个孩子之后
能接受有囊肿性纤维化的宝宝 所以我们要认真考虑
伦敦的汉墨斯密医院 研发出一种技术
能帮助宝宝可能会得到此病
却不想堕胎的夫妻
此技术称为PGD 也就是前移植基因诊断
这要在实验室培养胚胎 然后扫瞄有没有囊肿性纤维化
这是左边的第一个滤囊
成功的机率很低
但这两对夫妻决定要试
他们先在苏的卵巢采集卵子
我这边有三个细胞 史都华，你看
这是第一个卵子，谢谢
卵巢有一些滤囊或囊
通常每个月 有一个滤囊涨满液体
产生可以受精的成熟卵子
但PGD需要一个以上的卵子
所以他们以药物刺激苏的卵巢
滤囊是中央的深色区域
大家可以看到针进入 滤囊缩小
一个小卵子被吸出
多了1个卵子，现在有15个了
谢谢班
卵子采集完后
以克里斯的精子 在实验室里受精
受精卵在培养皿里生长三天
这时有六个成为胚胎 准备接受检验
每一个都很小，非肉眼所能见
他们以精密的程序 从每个胚胎中取出一个细胞
检验其基因组成
他们在这么早的阶段就能测出
哪一个将来可能会有 囊肿性纤维化
因为每个细胞含有
最后发展成人的所有基因资料
这是胚胎以此方式
移除一个细胞后的照片
它被放大数千倍
惊人的是 虽然胚胎
有一大块被拿来检验
还是继续正常地分裂并成长
菲欧娜的卵子 在三天前采集并受精
她跟彼得回到汉墨斯密
了解他们是否制造出 任何健康的胚胎
今天你可能会怀孕
对，攻击日
彼得跟菲欧娜制造出五个胚胎
细胞正在接受检验
DNA以凝胶体分开
运用紫外线
黛比泰勒医生可分辨
哪个胚胎会感染囊肿性纤维化
她就可挑选哪些该回到 菲欧娜体内，哪些该淘汰
一号的诊断是
结果有四个胚胎
没有囊肿性纤维化，一个有
这个看起来正常
晚安，你好吗？
还不赖
这是医疗小组 这是黛比泰勒医生
她负责诊断
这是胚胎学家强纳森泰勒
我们先从好消息说起
别紧张
这让人宽心
五个胚胎的结果出来了
我们可以选择
最好的胚胎放回体内
胚胎在培养皿里生长了一整天
所以在你更衣的当儿
强会到实验室去
看一下白天的生长情形
挑选出最好的
有生长跟分裂的胚胎
再来选最好的放回体内
好啊
安心了吗？
对
苏跟克里斯也来到医院
希望他们制造出 没有囊肿性纤维化的胚胎
但他们不知道出了问题
苏跟克里斯的胚胎 分析都不成功
如果情况稍微改变
第二次可能会成功
对，不过现在很晚了
这些胚胎要培养很久
这么做真的值得吗？
目前的情况看来是
试试看吧
我想再试一次
这事不寻常 不过我们以前碰过这种情形
我们建议做第二次，然后分析
多照顾自己一下
苏跟克里斯开始长时的等待
这时，彼得跟菲欧娜的两个 健康胚胎被植入菲欧娜的子宫
导管慢慢抽离子宫
黛比泰勒重新检验 苏跟克里斯的胚胎
令人紧张的时刻
这类基因检验通常很可靠
他们第一次失败了
没人知道第二次会不会成功
万一不过
他们就要重头来过
这可能会费时数月
午夜已近，他们即将知道
第二次检验是否成功
很好，成功了
带基因者有两个
有东西可以植入了
太好了
太棒了
午夜过后 医疗小组穿越安静的医院
打开手术房，准备作胚胎移植
这是要移植的两个胚胎
两个都有7个细胞
这个有7个
这个也有7个
这是我们取出细胞做分析
所钻的洞
它们做完活组织检查后成长了
没什么，满晚了
两个胚胎跟液滴
非肉眼所能见
苏跟克里斯，彼得跟菲欧娜
十天后才知道移植是否成功 以及是否怀孕
要放回去的胚胎 必须移植才能让苏怀孕
或是附着在子宫内膜
这些照片显示一个月当中
子宫内膜的变化
确保子宫处于接受 受精卵的最佳状态
我们从这个放大一万倍的画面 可看到一个复杂的系统
大部分仍是个谜
女性月经周期前14天
子宫会生长出一层细胞
然后子宫表面改变
紫状物出现 子宫现在可以接受胚胎
不过紫状物维持不到两天
就会跟子宫内膜一起退化
科学家现在认为胚胎
可以在这短暂的48小时植入
这是胚胎移植后的照片
但不能担保可以制造成宝宝
多数受精卵连这种程度都不到
人类属于生殖力弱的动物
事实上，人类要怀孕非常困难
精子卵子正常的伴侣
也不见得会产生正常的胚胎
就算胚胎看似正常 还是可能有一个问题
胚胎经常不能附着
正常或协助受孕而产生的胚胎 不能附着的原因
通常是因为胚胎品质不良
就算胚胎成功植入并经过六周
例如这一个 还是会出差错
只有6份1的胚胎能撑到八周
基因扫瞄有很大的进展
所以当胚胎扫瞄成功
却没有成为婴儿，便令人沮丧
科学家在努力了解 胚胎发育的方式
才能提高成功的机率
许多夫妇不顾一切要小孩
他们准备尝试 更具实验性的手术
爱波跟约翰住在纽泽西
他们自诩为 大家最爱的阿姨跟叔叔
他们很想当父母
不过他们 无法制造能存活的胚胎
爱波小时就住隔壁两三家
我认识了她一辈子
我想她也是
我们一开始没打算立刻生小孩
结婚三年后才打算生
已经五年了
由于他们无法正常受孕 爱波跟约翰接受人工受孕
但爱波的卵子受精后
胚胎停止正常发育 并且开始碎裂
6个胚胎有5个碎裂
医生不清楚碎裂的原因
他们拿出一个好的胚胎 说它看起来够健康
我们就试了 结果不成
我跟爱波满难过的 因为我们料不到会如此
我们以为如果能让卵子受精
就能生宝宝
只要这样就好
结果不是
胚胎生长不良的原因很多
但医生认为 爱波的胞体浆有问题
也就是包围卵子细胞核的胶质
爱波的胚胎发育时
没有像正常胚胎一样
对称分裂成细胞圆球
它们发育不正常，然后分解
老婆，你好吗？
很好
真的？
他们可以尝试别人捐赠的卵子
但爱波跟约翰认为 孩子一定要有他们两人的基因
所以他们要尝试 极具实验性的手段
会成功的
这是我们最后一次尝试 生自己的孩子
不是我对捐赠卵子有意见
这绝对是一个可能性
但若我能选择
我希望能成功
所以很重要
胞体浆先从另一女的卵子吸出
然后注入爱波的卵子
胞体浆含有部分的DNA跟养分
以维持细胞的活力
医生希望捐赠者的胞体浆
能让爱波卵子的细胞分裂
此作法受到争议，因为这表示
以此方式制造的宝宝
会混合三人的DNA： 约翰，爱波跟捐赠者
导管会从画面旁边进来
胚胎会吸入导管
几天后 医生替爱波制造了四个胚胎
很好，画面要调整一下
现在可以把胚胎放回去了
老婆
嗨
你好吗？
很好
成功的话，我们可以剪下来
做成圣诞卡寄出去
对
寄给爸妈：
这是你们孙子的样子
他看起来很棒吧 搞不好是女的，谁知道
我好兴奋
我就知道这次一定会成功
结果没有成功 胚胎再度发育失败
爱波的卵子有问题
每个月，一个卵子会随着液体
从卵巢流入输卵管
由于这个单一细胞
握有很多繁殖跟遗传的解答
所以受到密集研究
卵子的产量有限
女生出生时 卵巢里约莫有一百万个卵子
不过已经开始死去
到了青春期只剩25万个
有生殖能力的时候 一个月会释出一个卵子
停经时卵子几乎全部消失
卵巢比身体其余部分老化得快
里面的卵子似乎在退化
年长的女性卵子老化 容易发生唐氏症等基因缺陷
生殖能力也大为降低
这个老化过程有可能减缓吗？
移除并保存部分卵巢
以保持卵巢的活力是一种方法
这位年轻女子得了癌症
她的卵巢组织被切除
以免被抗癌药物影响
切除卵巢组织很简单
冷冻及保存也是
问题在于解冻放回去
肚皮舞娘玛格丽特是首位
将切除的卵巢组织放回去的女性
玛格丽特的卵巢 因医疗原因切除
结果导致她提早停经
我发现我的身体很糟时 我必须采取行动
我不知道能不能放回去
或许有医生做得到
我知道这前所未有
玛格丽特开始找
能将她冷冻的卵巢重新植入的人
她在纽约
终于找到一位愿意操刀的医生
她听说他们曾拿羊做实验
他们把羊的卵巢组织取出解冻
再放回去
结果很成功
我觉得有希望 不过人类还没做过
这是可怕的地方
1999年2月
玛格丽特成了接受 这个实验性手术的第一人
她的卵巢组织被解冻
然后以腹腔镜导管 重新植入体内
一旦进入体内后 卵巢组织被移到定位
数个月来 玛格丽特在纽约等待消息
每日扫瞄并注射荷尔蒙
七个月后
扫瞄显示重新植入的组织
开始制造滤囊
我们照超音波时 看到这个深色区域
医生跟技师都认为
可能是滤囊
下一次照出来更大
他们更坚信这是
我们很兴奋
我们面对着奇迹
玛格丽特 将卵巢组织重新植入后
理论上可以靠人工受孕怀孕
我们确定
滤囊成熟到特定阶段
可以取出卵子然后受精
我很高兴我有这个选择
我有几个月前没有的选择
玛格丽特不久后发现她的滤囊
只能靠大量药物刺激生长
这些药让她不舒服 她因而放弃实验
但还有一个管道
而且从长远看来，好处更大
目前科学家一直专注
让卵子在女人体内成长的方法
但何不向外发展呢？
就像种植物
体外生长卵子只能等到
研究人员找到让卵子生长的
正确的基因，食物跟条件
他们进展迅速许多技术问题
渐渐迎刃而解
生长人类卵子跟采收洋菇
一样简单时能嘉惠很多人：
避免让卵子接触到化疗的 癌症病患
想晚点再怀孕的女性
就能保存卵巢组织 日后再生长卵子
但最大的好处 是人工受孕会变得简单很多
女性不必再吃昂贵的药物
也不用一直到医院扫瞄
体外培养卵子对另一个
大家热衷的领域也有帮助
科学家在研究能否以 卵子或胚胎生长人类组织
做为移植之用
反对者认为 这把胚胎视为人类的部位
这是争论的主角： 6天大的胚胎
这个胚胎的部分细胞
已有生长人类部位的潜力
从一个细胞可以生长新的 脑部组织治疗帕金森氏症
或是心脏组织以修复心脏
最后甚至是四肢
此鼠臂是从老鼠的胚胎 培养出来的
但我们想用人类胚胎
来生长四肢跟器官吗？
以试管培养四肢 有如恐怖电影的情节
有个跟科学怪人类似的 泥人神话
可说明以人类胚胎跟卵子
做实验的两难
根据犹太神话 一位教士做了一个泥人
他具有惊人的力量
泥人的制造方法就在墙上
这位教士本着解救众生的好意 做了泥人
泥人做好后，教士在他的胸口
挂上写了真理的护身符 他于是有了生命
泥人的神话跟科学怪人类似 不过更久远
此两者的共通主题是 具备力量的怪兽一旦后释放后
连他的造物主都无法控制
这些故事震撼人心
直捣一般的恐惧
一旦我们开始扰乱生命之始
就算是一番好意还是有风险
但这些恐惧有待观察
目前能做的有限 而且不太成功
将爱波的卵子跟捐赠者的 胞体浆混合，并没有让她怀孕
失败了
没成功
没怀孕
可能是手术的关系 总之出了问题
医生说不出原因
他们无法决定正确原因
爱波跟约翰后来以捐赠的卵子
进行传统的人工受孕
希望能得到企盼已久的宝宝
在英国
彼得跟菲欧娜移植胚胎已十天
菲欧娜验孕之后
急着知道此疗法是否奏效
喂？
辛斯顿太太吗？
对
我是汉墨史密斯的史都华
你好
你好吗？
还不赖
你的验血报告出来了
结果呈微弱的阳性
我们要再做一周的检查
以了解情况
好吧
好吗？
好
好的，辛斯顿太太
谢了
有任何疑虑的话就打过来
好的
谢谢
再见
他说什么？
呈微弱的阳性
至少不是阴性
但不幸地，她的胚胎失败
我们在3点
接到电话
我们在想谁要接电话
最后是我去接
结果是我们要的答案
我怀孕了
我买了些东西
在婴儿房的墙上作画
我想替新宝宝布置房间
因为我们称之为贾许瓦的房间
我们之前毫无希望 现在我们有希望
未来有希望了
苏跟克里斯很幸运 PGD的成功率只有18%
所以科学家能运用
他们日渐增加的遗传知识吗
或许科学家找错方向
他们专注于卵子
因为卵子较大并且较易操控
但是卵子很脆弱，且数量有限
胚胎更珍贵
而且使用会引起道德争议
大家没注意到一个明显的方法
毕竟，制造宝宝有两个要素
精子可能握有答案
多数男人都很会制造精子
节目进行到这里
能生育的女性将丧失三个卵子
而男性将制造两百万个精子
每个都有 制造宝宝的一半遗传讯息
供应源源不绝
男性从青春期到老年 都能制造精子
到死时通常还能生育
而且每个精子都有基因蓝图
医生做囊肿性纤维化基因扫瞄
会等到精子对卵子受精
并检验发育中的胚胎
但为何要用胚胎呢？
何不退后一阶段？
何不改变精子的基因物质？
此事倍受争议，牵连株广
高潮时射出的精子已有三个月
处于一秒制造一千个的
精子工厂的最后阶段
睾丸里有数千条细管
里面有数百万个生殖细胞
职责是制造精子的基因蓝图
若能改变此蓝图
精子的基因组成会永远改变
以这些精子孕育而成的人 基因蓝图也会永远改变
科学家将来或能藉由操控精子
来抑止遗传疾病
目前科学家以老鼠进行此实验
想让老鼠在黑暗中发光
可从水母身上取出萤光基因
然后注入老鼠
若此基因进入制造精子的细胞
就可能会有戏剧性的变化
下一代会遗传萤光基因
下下一代跟下下下一代也会
新的老鼠血统因此产生
因为它们的基因组成 被永远改变
研发此遗传工程的重点
当然不在于制造新老鼠
而是在解救人命
这或可帮助萨丁尼亚岛的人
此岛位于地中海8份1的居民
带有遗传疾病基因
每年六月，萨丁尼亚人会举行 生育仪式的庆典
传统上，这些套索人 可亲吻任何他们抓到的人
但他们求爱有黑暗面
两个带基因者可能会生出病童
即便在庆典当中
戴着古老面具的人
似乎反映出此岛的阴影
没人清楚恶魔般的特色代表什么
或是舞蹈的起源 但高额跟消颊显示出
自此岛有纪录以来
跟另一件事的相似之处
这里的病童有地中海贫血
这是致命的血液遗传疾病
他们的生活以医院为中心
其身体无法制造正常的红血球
所以每两三周就要做 为时冗长的输血
若不治疗，地中海贫血
会引起骨骼变形，多种病状跟早死
即使这些儿童受到密切照顾
寿命还是很短
地中海贫血 是全世界最普及的基因缺陷
数亿人带有此基因
现在岛上所有怀孕的妇女 要接受例行产检
要是发现宝宝怀有此疾
多数会选择堕胎
这对此天主教国家来说
是精神跟经济上的一大负担
目前，扫瞄是现代医学
对抗传染疾病最有力的武器
但扫瞄难免会失败
曼努里患有地中海贫血
他母亲知道她带有此基因
但她结婚时 她先生以为他没有
他说他检查时没有
后来我怀了曼努里
我们又做了检查以求安心
结果发现他也有此基因
曼努里正在等待骨髓移植
这是地中海贫血病童 惟一的希望
但合适的捐赠者很少 而且不见得有效
尽管再怎么努力，地中海贫血
还是代代相传下去
目前我们无力改变
萨丁尼亚岛文明跟地中海贫血
共同生存数千年
他们现在使用所有现代医术
但就目前的情况看来
萨丁尼亚人会继续将
地中海贫血的基因传递下去
将来或有激进的解决之道
但是需要一大步
我们必须在患者很小时
将地中海贫血基因换掉
也就是在男婴的睾丸中
注入健康的基因
他们长大后 精子或能制造没有此病的基因
如果成功 这些儿童的后代就会永远改变
再下一代也是
让此事成功的各种必备要素 渐渐明朗化
各地的努力显示这是有可能的
这事听来简单
其实还有很多 实际跟道德的问题要考量
人类是 历经数百万年演化的产物
改变单一基因可能会招致
我们预料不到的灾难
更糟的是 错误可能历经多代才会出现
基因变化之所以能存续
因为它们提供 带基因者一些好处
有地中海贫血基因的人 可躲过疟疾
这一度是萨丁尼亚的大杀手
基因有相互关连的天性
所以改变它们很冒险
大家也关心若遗传工程开放后
有人会设计婴儿
有些基因组合后或可让人
变得面容姣好或聪明
将来有钱人可以为后代 买下这些属性的想法
是很多人对遗传学的恐惧
遗传学的发展提供希望及威胁
本系列节目提到的 多项新科技也是
无论是移植手臂
或在心脏注射基因 以生长新血管
这些作法有其危险
超级人类医学
正带领我们迈向新世界
有件事多数人尚未做好准备
人类的所有进展有其风险 却也带来机会
变化愈来愈快
往后数十年
社会对这些新科技 必须懂得运筹帷幄
才能改善全人类的生活
这是科技进步应有的目标
我看到宝宝的脸了
很漂亮
科技让苏跟克里斯 生下新宝宝伊森
他们不必担心 他会有囊肿性纤维化
他们之前的痛心不会再发生
医学不断地进展，以求所有
跟他一样的小超级人类
能过着健康幸福的生活