预祝字幕组听译秀吉早日康复！ 首播：2008年10月05日 -=道兰纪录片同好会=- 同心者同行 daolan.net
为什么 我们会得病
难道 是命中注定
我们不能逃脱病痛的折磨吗
疾病的起源
大约600万年前
人类的祖先 开始直立行走
使这成为可能的
是腰椎骨骼所发生的巨大变化
人类的双手获得解放
熟练使用工具
构筑起高度文明
但是 也正因此
很多人开始受到某种疾病的折磨
它就是 腰痛
痛 痛
据说 80%以上的人
一生中总有一次腰痛的经历
痛 痛
不论男女老少
任谁也不能逃脱
据说 腰痛是选择了直立行走的人类的宿命
但是 事实果真如此吗
事实上 腰痛是个未解之谜
采用最先进的技术
我们终于慢慢开始揭开腰痛的面纱
逐渐了解了其中令人意外的原因
这就是腰痛研究的最新现状
腰痛 是人类命中注定的病魔
无论如何也摆脱不了吗
超越时空
从人类进化的过程中
我们去探索腰痛的起源
第3集 腰痛 ~是直立行走的宿命吗~
本次 在病痛的起源中演出的
是演员 柄本明先生
病痛的起源 说的是这本书吧
我来到这个世界 已经59年
受到腰痛的困扰也有多年
很久前的某一天 它突如其来
早晨醒来 我想去穿袜子
抬起一条腿的瞬间
感觉象劈裂开一样
那之后的三十年 腰痛如影随形
可以说 我是老字号的腰痛患者了
哦 这个 是两年前的录像
动了手术
虽然表情看上去很严肃
心里却很轻松
因为终于从疼痛中解脱了
我认识的一个医生说
腰痛 几乎所有的人都经历过
也是直立行走的宿命
我也以为 腰痛是直立行走的宿命
这本书里应该有写吧
哈 这里
腰痛是直立行走的宿命…… 咦
没下文了
怎么回事
你好好动动脑子
是吗
那咱们今天
就好好地思考一下腰的问题吧
腰痛 并不是一种疾病
而是引起腰部疼痛的所有疾病的总称
此外 腰痛的症状因人而异
但是 人类的腰部
有着共同的弱点
（象铁板插进身体一样痛）
（钝痛）
（象刀割一样痛）
（刺痛）
新村贞子女士
长年来受到腰痛的折磨
两年前开始
腰痛越来越剧烈
在厨房切菜时 必须得坐着
洗菜时 也得用膝盖撑着
以减轻腰部的负担
很辛苦 最讨厌了站着了
直立的话 腰非常痛
所以她一直弓着背
新村女士腰痛的原因
在于腰部的五块骨头 即腰椎
从X线侧位片上
可以看到 从上往下数
第四个椎体向前突出
腰椎 有神经束通过
新村女士因为腰椎向前突出
骨头压迫神经 导致疼痛
这称为 腰椎退变性滑脱
福岛县立医科大学附属医院
每年有一万多名全国各地的腰痛患者就诊
这个医院的骨科
确立了腰痛的最新手术治疗方法
其腰痛研究及治疗 处于世界领先水平
新村女士在这所医院
接受了他们开发的最新手术治疗
一般来说 腰椎退变性滑脱的手术方法
是把压迫神经的骨头及其周边切除
并且为了防止移位
用钢针等内固定
而福岛县立医院的手术方法
是精确定位压迫神经的骨头
只将这一部分骨头切除
这样做最大的好处
是减轻了患者的身体负担
新村女士的腰椎 为什么会滑脱
很大一部分原因
是骨与骨之间
象软骨一样的组织
即椎间盘的退化
椎间盘由胶体所形成
非常有弹性
象海绵一样 减轻冲击的同时
也使腰椎之间紧密相连
起到粘合剂的作用
新村女士随着年龄增长的同时
椎间盘退化 强度减弱
向前滑脱
椎间盘退化 是很多腰痛的原因
其代表是椎间盘突出
退化的椎间盘 从后部脱出
压迫神经
导致严重疼痛
人类腰部的弱点 是椎间盘
欢迎
好久不见
手术两周后出院的新村女士
您身体好多了啊
是哦 非常健康
啊 看上去完全不一样了呢
是的 以前我老这样弓着背
手术后仅仅三天
腰痛就完全消失
新村女士伸直了腰背
做家务毫无障碍
新村女士 不再疼痛 真好啊
她的高兴心情 我完全理解
因为我也在不久前动了手术
腰部的弱点 在于椎间盘啊
这么说来 人类的腰部
好象真的是靠不住啊
支撑着我们身体的
就是这个以奇怪的角度弯曲着的
一根骨头啊
不腰痛才奇怪呢
我们的祖先在进化的过程中
为什么会产生这么一个
靠不住的腰呢
啊 来了
啊 他们在行走啊
这是我们的祖先啊
靠不住的腰
能不能不要长成这样啊
我们人类的腰 是如何形成的呢
非洲坦桑尼亚
从360万年前的地层中
发掘出了重要的线索
世界最古老的直立行走的足迹
大拇趾向前 有足弓
和我们有着相同的特征
所以可以推测
这是人类祖先所留下的足迹
这是我们这些祖先的骨盆
这里 隐藏着人类腰痛的秘密
美国肯特州立大学
人类学专家Owen Lovejoy
详细分析了人类祖先的骨盆
大约600万年前
有着共同祖先的人类和黑猩猩开始分道扬镳
此后 二者形成了截然不同的腰部
我们来看黑猩猩的腰部骨骼
与人类祖先相比
黑猩猩的骨盆直而长
因此 四个腰椎中
下面的两个埋藏在骨盆中
腰椎几乎不能活动
生活在森林中的黑猩猩
依靠上肢 在树枝间攀爬跳跃
这时 如果沉重的身体过度摆动
就可能使腰部疼痛
为了防止这种情况发生
黑猩猩的腰部才进化得如此坚固
Owen博士这样认为
相反 以下肢直立的人类的祖先
腰椎可以前后左右灵活地活动
其中 后仰尤其有着重要的意义
人类的祖先
即使想以双下肢站立
爬行时 腰椎的接触面仍是前倾位
因此 自由活动的腰椎
才大幅度地后仰
正因为这样 人类终于能够直立
人类的腰 就这样产生了
我们祖先的腰 变得非常柔软
这是用双下肢行走 奔跑所必需的
肋骨与骨盆之间 形成了很大空间
使扭转身体等自由活动成为可能
360万年前
我们的祖先在坦桑尼亚的足迹
被认为在逃离火山喷发时所留下
此后 人类依靠两条腿
将活动领域扩展至全世界
得益于能自由活动的腰部
我们的祖先开始直立行走
人类的历史 也因此翻开了新的篇章
这个靠不住的腰
是直立行走所必需的啊
真没办法
我们的祖先
最初是这样用四肢爬行
后来用下肢直立
上半身的重量 全部压在了这个腰上
啊 所以才说
腰痛是直立行走的宿命啊
那照这么说 人类自从诞生以来
就应该一直备受腰痛的折磨吧
咦 真的吗
（坦桑尼亚）
人类真是因为开始直立行走
才招致腰痛的吗
为了验证这点
我们研究了坦桑尼亚北部
那些延续着古老的生活方式
每天长距离行走奔跑的人们
这些马赛以狩猎采集为生
这张兽皮好厉害
是我射的
这里有箭伤的痕迹
马赛人
到底一天移动距离有多远呢
在他们身上安上GPS装置
准确测量一天的移动距离
清晨5点50分
早上的狩猎开始了
（出发点）
对面有东西
清晨6点5分
发现狒狒
追着狒狒 跑了2公里
可惜 被逃脱了
跟着下一个猎物 又跑了3公里
这里走不通
终于追上了猎物
快 快
捉到了 是一大只豪猪
早晨加上下午的狩猎
这天的移动距离共计28公里
马赛的男人们
每天的移动距离大致如此
他们的腰 会痛吗
至今为止 有过腰痛的人 请举手
十人中 有五人举了手
但是原因却出乎意料
我从猴面包树上掉下来了
我要去采蜂蜜 结果……
回答腰痛的男人们
都是因为从树上跌下 摔伤了腰
在日本 有些人突然发生腰痛
痛得不能动弹
你们没有这样的经历吗
没有
突然腰痛 你们不是得了什么重病吧
马赛人过着狩猎采集生活
每天用两条腿 长距离走行 跑动
四十人中 没有人腰痛
为什么 他们会和腰痛绝缘
加拿大Alberta大学
有人进行了研究
分析走行跑动对椎间盘的影响
以原长跑选手24人为对象
对其椎间盘进行详细的MRI扫描
几乎所有长跑选手的椎间盘
在MRI片上 都呈白色
（长跑选手）
椎间盘退化时 水分丢失
在MRI片上 呈黑色
长跑选手的椎间盘上呈白色
表明椎间盘水分充足 没有退化
研究者认为
行走 奔跑 会给椎间盘以周期性负荷
这种刺激 使新的胶原不断生成
所以椎间盘不容易退化
我们认为
行走 奔跑 对椎间盘的新陈代谢
起着良好的作用
这对椎间盘来说
是适度的 良好的负荷
直立行走 不是腰痛的原因啊
行走 对椎间盘来说反而有好处啊
那这么说来
人类什么时候开始腰痛的呢
啊 骨头
难道是这里隐藏着腰痛的秘密
流经叙利亚北部的幼发拉底河
在这条大河河畔
发现了提示远古时期人类腰痛的遗迹
这处遗迹 被认为是一万三千年前生活的遗迹
从这里 发掘出162具人类遗骨
令人震惊的是 大部分脊柱都有异常
这块椎体的前部 已经被压碎
反映出这里受到长期强烈压迫
这些人的脊柱上
到底发生了什么
经过最先进的研究
终于找到了线索
两年前 福岛医科大学
利用超微型压力感受器
分析了椎间盘所受到的压力
体重72公斤的男性
直立时 椎间盘的负荷为66公斤
而当身体前倾时
负荷竟然高达235公斤
简直令人难以置信
忍不住要问 这数值没错吧
这数值实在高得过分了
椎间盘为什么要承受这么大的负荷
实际上 这和背部的肌肉
即背肌 有很大的关系
前倾时 为了防止身体向前倒下
背肌强烈收缩
以支撑身体
为了施加这股强大的力量
椎间盘的负荷就达到了200公斤以上
美国罗切斯特理工大学Andrew Moore博士
正是他发现了上述遗骨
他证明 长时间保持不正常的姿势
是导致脊柱变形的原因
得出这一结论的关键
是一组形状奇特的石头
还有百余种谷物的种子
这说明 农业开始了
Moore博士 查明了是何种劳动
导致了脊柱变形
即上身前倾 将谷物碾成粉
这种劳动 会对椎间盘造成多大的负荷呢
我们的节目导播亲身实践了一次
这种劳动每天持续2至4小时
为家人磨面粉
是非常艰苦的劳动
每天持续这种劳动
椎间盘长期受到挤压
最后导致终生残疾
感觉腰怎么样
相当不舒服
这里 感觉很胀
哪里
这里
这些地方 胀痛
农业文明 给人类带来了极大的利益
同时 人类也付出了很大代价
我们认为 腰痛的起源
正是因为农业的开端
农耕被称为 人与土地的对话
不仅仅是磨粉
播种 收获 等等
也是长时间上身前倾的劳动
这 导致了很多人腰痛
现代社会
不仅仅是长时间身体维持不正常的姿势
反复的激烈动作
也成为腰痛的新原因
中学三年级学生 谷田惠佳
两年前的暑假期间
在集中练习发球时
觉得腰轻微疼痛
我还以为是因为练习太卖力
引起的肌肉疼
我不知道该怎么办
越来越严重
突然有一天 谷田感到剧烈腰痛
医生的诊断结果
谷田做梦也没想到
谷田的腰椎CT断层扫描图像
腰椎后侧 有两处骨折
诊断是 腰椎分离症
谷田戴上了按照自己身体尺寸制作的围腰
暂时停止了体育运动和网球训练
戴上围腰后半年
谷田腰椎的两处骨折 愈合完好
如果发现稍迟
就有可能一生无法治愈
德岛大学外科西良浩一医生
为谷田进行了诊治
他调查了全国因运动而诉腰痛的
2300名儿童
结果表明 30%的儿童患有腰椎分离症
并不是说 运动对儿童身体不利
但孩子们的体质不同
如果都进行相同强度的训练
对于有些孩子来说 负担就比较重了
西良医生们分析的结果
剧烈的身体扭转 弯曲等动作
重复多次 就会导致腰椎疲劳性骨折
能自由活动的腰部
促使人类能够直立行走
却又因此
埋下了腰痛的种子
在此后的文明社会里
因为意想不到的使用方法
腰痛 发展下去
来了
能做出这样的动作
多亏了腰部能自由活动
但是 多次重复同样的动作
对这个腰也不好啊
仔细想想
在现在这个社会里
工作的时候
人们长时间保持同一个姿势
反复做同一个动作
所以腰痛的人才很多啊
至今为止所介绍的腰痛原因
只是冰山一角而已
咦 冰山一角
德岛县立医科大学 菊地臣一校长（骨科）
三十年如一日
专注于腰痛的治疗
他同时担任着腰痛国际学会的会长
对腰痛研究的前沿动态了如指掌
据菊地医师说
绝大部分腰痛的原因 还不清楚
能够做出明确诊断的腰痛
仅仅15%
另外85% 即非特异性腰痛
所谓非特异性腰痛
就是腰痛的原因肯定是在腰部
但这个疼痛是到底是从哪里来的
不知道
咦 原因不明的腰痛 占85%啊
我的好些熟人搬东西或突然转身都会腰痛
这又是怎么回事呢
几乎所有的此类疼痛
原因尚不明确
这种痛也不知道原因啊
腰痛 真是谜团重重啊
对于我们这些专门研究腰痛的医生来说
实在是不好对付
“这个腰痛 我们也说不清楚”
所以至今为止 怎么说呢
一直在逃避这个问题
啊 逃避
非常严肃地对待这个问题
是从最近十年才开始的
我们逐渐掌握了更多东西
更多出任意料的腰痛原因
这就是腰痛研究的最新现状
（美国 辛西那提）
研究发现某种原因使腰部负荷大大增加
这与迄今所知的腰痛原因完全不同
Kamitt Davis博士研究了心理压力对腰部的影响
研究对象为60名年轻人
给他们安装了能精密测量腰部活动的装置
计算腰椎所承受的负荷
首先 是个简单的操作
即移动70公斤重的箱子
如果箱子上贴着R
则把箱子放在右侧
如果箱子上贴着L
则把箱子放在左侧
接下来 是增加心理压力
第三个数字和第五个数字相加
如果结果是偶数 则箱子必须放在右侧
如果结果是奇数 则箱子必须放在左侧
研究人员比较了有心理压力时
和简单操作时的腰椎负荷
这两图比较了背肌的紧张度
心理有压力时
背肌的紧张度增加
（上：无压力 下：有压力）
如同上身前倾实验中所见
背肌紧张时
腰椎所承受的负荷增加
心理有压力时
腰椎所承受的负荷增加了70公斤
腰痛的原因多种多样
其中之一
是心理压力大的职业 生活环境
在这种环境中
有可能发生腰痛
这样啊 压力可以增加腰椎的负担啊
话说回来 压力真是不少啊
不知不觉中 我们这个社会
压力已是无处不在了
我自己的压力也很多啊
舞台上不能忘记台词
还有 家庭的问题
说不定就是这些压力
使我的椎间盘突出症恶化了呢
即使椎间盘或腰椎没有病变
心理压力也有可能造成严重腰痛
啊 还有这样的事
（福冈市）
我们走访了一位患者
她的腰部并没有异常
但曾备受原因不明的严重腰痛折磨
打扰了
作家 夏树静子女士
夏树女士曾执笔《W的悲剧》等
一百余部悬疑小说
某日 坐在书房的椅子上
她忽然感到腰部不适
疼痛渐渐加重
后来 由于根本无法端坐
夏树女士只好趴在垫子上写作
但是 后来腰痛加剧
甚至不能够俯卧
腰啊 象火山一样 烧着痛
有时候又觉得很冰
象有个什么东西把腰切开了一样
夏树女士辗转就诊于多家医院的骨科
无论如何检查
都未能发现能够导致剧烈腰痛的异常
腰痛的原因一直没能弄清
夏树女士尝试了各种各样的民间土方
症状没有缓解
（水中步行）
（针灸）
腰痛发作两年后
夏树女士通过友人介绍
见到了一位医生
心疗内科专业 平木英人医生
平木医生认为
夏树女士的腰痛 是心理作用
他的诊断是 就算是腰部有些病变
也不值一提
腰痛 来源于夏树女士的内心
简直是天方夜谭
心理因素 居然能够导致腰痛
我马上就想
因为这个医生的专业的心疗内科
所以不管什么病都要扯上心理因素
实际上 就在腰痛发作前不久
夏树女士首次尝试了悬疑小说以外的题材
一本是纯文学作品
另一本是传记
我想 夏树女士是想开拓新的写作领域
在我看来 这就是很大的心理压力
夏树女士住进了平木所在的医院
搁笔整整一年
不可思议的是
夏树女士的腰痛 一天比一天减轻
一个月之后 完全消失
腰痛确实是心理原因 这在我出院之后才相信
那时候我真是从心底感到很高兴
心理 腰痛
最近的研究表明
这二者之间有着令人难以置信的紧密联系
剧烈腰痛的患者
都有些什么心理特点呢
斯坦佛大学骨科的医生们
对轻微腰痛的一百名患者进行了五年随访
结果表明
那些心情低落 很悲伤
或坐立不安的人
与情绪稳定的人相比
发生剧烈腰痛的几率 高30倍
有些人 腰部没并什么病变
但却感到剧烈腰痛
（斯坦福大学 Eugene Carragee博士）
我们认为
这些患者的心理问题 家庭或职业问题
与腰痛症状加重密切相关
心理因素是如何加重腰痛症状的呢
大脑的研究将揭示这一联系
西北大学 脑心理学专家Vania Apkarian博士
以那些腰部没有明显病变
却主诉慢性严重腰痛的患者为对象
分析了他们的大脑 是何部位感觉疼痛
首先 在腰痛没有发作时
人为给予腰部以疼痛刺激
颜色改变的部分
是脑感觉疼痛的部位
（实验所致疼痛）
通过脊髓所传递的疼痛信号
经由视床
再传递到整个大脑
然而 慢性剧烈腰痛时
视床并没有活动
只有掌管高级精神活动的的脑前叶在工作
脑前叶的这一部分
是感受心理压力 不安等不良情绪时
异常活跃的部位
大脑通过不同的机制
感受慢性剧烈腰痛和外部疼痛刺激
慢性剧烈腰痛的患者
即使轻微的腰痛信号
也使支配情感活动的脑前叶受到刺激
产生剧烈疼痛的感觉
Vania Apkarian博士是这样认为的
我们认为 慢性腰痛的患者
不能够控制对疼痛的感情反应
对疼痛的记忆不断强化并长期持续
腰痛居然和大脑有关系啊
谜团真的还有很多啊
我以为腰痛的直立行走的宿命
结果不是
的确 两条腿站立
在身体里播下了腰痛的种子
我们所创造的这个社会
又给腰部加上了意想不到的负担
产生巨大的心理压力
从而使腰痛的种子得以发芽成长
不过 既然我们知道了这些
那么 把腰痛的种子扼杀在萌芽状态
难道就做不到吗
我的结论
腰痛 不是直立行走的宿命
现在 腰痛的治疗方法在不断变化
福岛县立医科大学
在日本率先由骨科医生与心理医疗师协作
力求查明患者腰痛的根本原因
这天 大家讨论了某位
受到家庭关系问题困扰的慢性腰痛患者
他说没说回到家里与父亲的关系有问题
是的 总是他妹妹开口
正因为这种合作
福岛医大的医生们查明 在他们的腰痛患者中
三分之一有潜在心理问题
通过减轻心理压力
来缓解腰痛的尝试也开始了
（纽约）
所选择的治疗法
正是被怀疑为腰痛原因之一的直立行走
纽约大学 骨科医生们积极建议
只要疼痛不剧烈 就应该行走
行走不仅对椎间盘有益
对身心健康也有好处
现在感觉怎么样了
非常爽
根本不痛
行走的时候
就会忘记了疼痛和压力
行走时 全身的肌肉得以活动
脑的很多部位开始兴奋
脑的活动集中在“行走”这件事上
从而意识不到其他的事情
这样 压力就减轻了
我们的祖先 以双足站立
至今已有600万年
人类的腰部得以自由活动
不断进化 并可以长距离行走
但是 一万年前 农业开始发展
人类的生活方式随之改变
腰部的负担增加
在当今社会
人们忘记了行走 一味追求方便
不知不觉中
我们的社会 充满了巨大的压力
腰痛
也许正是我们的身心所发出的悲鸣
--==道兰纪录片同好会==-- 听译：迷路 片源：木青卫 时间轴：normex 校对：FQ 译制统括：蓝旗营 同心者同行 daolan.net